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慶陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費用報銷政策 |
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住院費用報銷規(guī)定 |
慢性特殊病門診費用報銷規(guī)定 |
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醫(yī)院級別 |
基本醫(yī)療保險 |
基本醫(yī)療大病互助 |
病 種 范 圍 |
補 償 標 準 |
備 注 |
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醫(yī)院級別 |
起付線（元） |
補償比例（%） |
年內(nèi)封頂線 |
下剩費用分段（元） |
補償比例（%） |
年累計封頂線 |
惡性腫瘤放化療；腎衰透析治療；器官移植的抗排異治療；白血病需化療者；重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡；再生障礙性貧血；重癥肌無力 |
按照和確認疾病相符、且符合“三個目錄”的門診費用的60%補助，年封頂線6000元 |
1.市直職工慢性病在市醫(yī)保服務(wù)大廳申報登記。 2.住院補償?shù)牟》N年內(nèi)不再享受慢性病門診報銷。 3.市直職工患腎衰透析、腫瘤放化療等可以門診治療，并按住院費用標準補償。 |
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2萬元以下 |
2-3.5萬元 |
3.5-5萬元 |
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鄉(xiāng)級醫(yī)院 |
100 |
92% |
94% |
95% |
5萬 |
5萬以下 |
70% |
20萬 |
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縣級醫(yī)院 |
300 |
90% |
92% |
94% |
5-10萬 |
75% |
腦溢血、腦血栓后遺癥；心血管支架、架橋及心臟瓣膜置換手術(shù)后抗凝治療；慢性阻塞性肺病、肺源性心臟�。惶悄虿〔l(fā)癥；心臟病并發(fā)心功能不全；慢性肝炎（活動期）；失代償期肝硬化；精神性疾�。环谓Y(jié)核(活動期）;原發(fā)性高血壓；慢性腎炎、腎病（活動期）。 |
按照和確認疾病相符、且符合“三個目錄”的門診費用的50%補助，年封頂線3000元 |
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市級醫(yī)院 |
500 |
88% |
90% |
92% |
10-15萬 |
80% |
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1.退休人員按相應(yīng)比例提高2%;2.在市外醫(yī)院住院均降低5%報銷.3.乙類藥品、大型檢查及特殊診療項目按費用的90%納入相應(yīng)比例報銷.4.年內(nèi)多次住院的，起付線每次降低20%，但不低于基礎(chǔ)標準的50%。 |
15萬以上 |
85% |
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慶陽市人民醫(yī)院醫(yī)保辦匯總整理 |
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2016.7 |
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